Mozambique : le directeur des opérations du CICR estime que les effets combinés du conflit et des conditions météorologiques extrêmes à Cabo Delgado menacent la santé publique

Les déplacements massifs de population dans la province de Cabo Delgado, dans le nord du Mozambique, ont mis à rude épreuve les installations sanitaires et d’approvisionnement en eau existantes, dont certaines avaient déjà été endommagées par des phénomènes météorologiques extrêmes. La pénurie préoccupante d’eau potable, de services d’assainissement et de santé qui en résulte fait planer une sourde menace sur la santé publique des personnes déplacées et des communautés d’accueil.

 « Plusieurs personnes dépendent de cette eau, qui ne correspond à aucun standard de la santé publique », a déclaré Dominik Stillhart, directeur des opérations du Comité international de la Croix-Rouge (CICR), au terme de sa visite de trois jours à Cabo Delgado. « Je croix qu’il extrêmement importent qu’on prête attention à ce qui se passe au nord du Mozambique ».

 Depuis quelques années, le Mozambique subit de plus en plus les effets conjugués du conflit armé et du changement climatique, qui pèsent sur la santé de la population. Des cyclones et des inondations récurrents et plus fréquents ont endommagé les structures d’approvisionnement en eau et de santé, comme l’hôpital d’Ibo, qui était le seul centre médical desservant l’archipel. Plus de 800 000 personnes, soit un tiers de la population de la province, ont fui leur foyer en raison de l’escalade du conflit armé, trouvant refuge dans les zones urbaines et sur les îles. Les personnes déplacées s’installent souvent à la périphérie des villes, hors de la couverture des systèmes de distribution d’eau.

 Les mouvements rapides de population et l’accès limité aux sources d’eau potable dans les campements précaires ont entraîné l’augmentation des maladies transmises par l’eau comme le choléra et la diarrhée. Le CICR a observé une corrélation entre la concentration de groupes de personnes déplacées, l’absence de sources d’eau protégées et la propagation de ce type de maladies. Selon l’OMS, le nombre de cas de choléra recensés à Cabo Delgado au début du mois d’août 2021 était de 3400, contre environ 2200 à la même période l’an dernier. Au premier semestre 2021, 28 602 cas de diarrhée ont été enregistrés dans la province, dont 40 % dans les districts où le CICR a concentré son action, comme Montepuez et l’île d’Ibo. La diarrhée est devenue la deuxième cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans. Le Covid représente un risque supplémentaire, en partie associé au manque d’hygiène.

 Le manque de structures de santé fonctionnelles a réduit la capacité du système de santé à détecter les épidémies et à y répondre. 80% des centres de santé dans les neuf districts septentrionaux de Cabo Delgado les plus touchés par le conflit ne fonctionnent pas. L’infrastructure sanitaire, déjà fragile, a été encore affaiblie par le conflit armé, alors même que la demande de services de santé a augmenté de 20 à 30% dans les régions du sud de la province de Cabo Delgado qui ont accueilli des personnes déplacées. Débordés, les établissements de santé souffrent du manque d’espace, de personnel et de fournitures médicales qui les empêche de faire face à l’afflux de patients.

 Le CICR collabore avec les autorités locales pour remettre en état les infrastructures d’approvisionnement en eau et de santé existantes, ainsi que pour en construire de nouvelles, afin d’améliorer l’accès à la santé et à l’eau potable et de prévenir la propagation de maladies mortelles, tant sur le continent – par exemple dans la ville de Montepuez – que sur les îles. Le CICR bâtit actuellement un nouvel hôpital à Ibo, qui desservira les 30 îles composant l’archipel. Les zones côtières du Mozambique étant vulnérables aux chocs climatiques, tous les nouveaux projets de remise en état et de construction du CICR sont systématiquement conçus et montés avec des infrastructures résilientes afin de prévenir autant que possible les dommages qui risquent d’être causés par les catastrophes naturelles.

Informations complémentaires :

 Alyona Synenko : aynenko@icrc.org  ou +254 716 897265

 SHOTLIST

Location:  Montepuez

Length: 5.55 min

Format:

Cameraperson:  Mark Kamau

Producer: Mark Kamau

ICRC ref: e.g. 

Filming date:  07.10.2021

Copyright: ICRC access all

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Montepuez, Northern Mozambique. Various shots, women and children drawing water from a pond.

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Interview: Mendinha, Resident Montepuez.

I come from far away.

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I take one hour walking here.

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We live six people at home. This water is for drinking, the water is also good for washing clothes and dishes, but we mostly collect it for drinking.

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Medium shot of murky water

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Medium shot.  A young girl scooping water into a basin

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Long shot.  A woman filling a jerrycan with water.

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Interview: Dominik Stillhart, Director of Operations, ICRC. Well you can really see the impact of the increased number of people

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There is only one spring and we are the end of the dry season.

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People from all over this part of town

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with many IDP's they have to walk up to an hour,

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to fetch water from here, this is the only spring.

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and you can see its an unprotected spring,

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there is washing going on,

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and you can really see here why for instance cholera is such a big issue in this town.

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A lot of people depend on this type of water and you can see for yourself,

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this is definitely not to any standards of public health.

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Matemo island, Northern Mozambique. Various shot. Dirty water around a well.

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Montepuez, Northern Mozambique.  Various shots. Women washing clothes.

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Montepuez, Northern Mozambique.  Various shots. Construction of a new health centre wing.

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00:02:07,894 --> 00:02:11,080

Interview: Angel Carballo, Engineer, ICRC.

We find already areas which were

extremely vulnerable

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which were already struggling to deliver

service to the existing resident population,

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and now they see this

massive arrival population

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so there are obviously two axis where this manifests in the most dramatic way

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one is the health services

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and the other is water supply.

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Matemo island, Northern Mozambique. Medium shot. Woman with baby on the back strains as she pumps water into a bucket.

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00:02:50,286 --> 00:03:04,267

Medium shot. A young man helps lift buckets of water for women balancing them on their heads.

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Longshot into medium shot into close up.  Two women and a boy, balancing water on their heads walk towards the camera. Other women walk into the shot on their way to the well. Camera pans to stay with original women.

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Follow shot. Camera follows women balancing water containers on their heads as they walk a bushy path.

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00:03:35,665 --> 00:03:42,722

Interview: Dominik Stillhart, Director of Operations, ICRC. I think it is very important to pay very serious attention

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to what is happening here especially in the North of Mozambique.

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This is a situation that has taken a very very high toll on many people.

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We spoke to some people here who have been displaced multiple times,

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in the past 12-18 months;

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and there is a very serious need to provide more support here

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00:04:04,944 --> 00:04:07,580

in this area of North of Mozambique.

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00:04:07,580 --> 00:04:16,773

Montepuez,  Northern Mozambique.  Various shots  drilling of new bore hole.

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00:04:16,773 --> 00:04:35,408

Montepuez,  Northern Mozambique.  Young women drawing water from ICRC rehabilitated well.

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00:04:35,408 --> 00:04:44,600

Montepuez,  Northern Mozambique.  Various shots  building of health centres

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00:04:44,600 --> 00:05:14,430

Montepuez,  Northern Mozambique.  Various shots ICRC's Director of Operations  inspecting progress of a health centre's new wing construction

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00:05:14,430 --> 00:05:22,455

Moantepuez, Northern Mozambique.  A boy and two women carrying water inside  a camp.

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Quirambo Island, Various shots of broken water pump

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 Various shots. Sandy water well.

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Metuge, Northern Mozambique.  Women drawing water from shallow wells.

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00:05:41,924 --> 00:05:55,988

Montepuez,  Northern Mozambique. Medium Shot.  A young girl balances a bucket of water on her head, WALKS AWAY and camera pans.